Диспансеризация по-новому с сентября 2026 года – какие обследования можно пройти бесплатно и что изменил Минздрав

Добрый день. Диспансеризация по-новому с сентября 2026 года – какие обследования можно пройти бесплатно и что изменил Минздрав? Приходишь в поликлинику вроде бы просто «проверить здоровье», а потом начинается знакомый квест: «Это вам положено, это не положено, сюда по возрасту не проходите, это только раз в три года, а вот это вообще по показаниям». 😅

В итоге половина людей машет рукой и решает, что проще дождаться, пока что-нибудь заболит.

А зря. В 2026 году программа бесплатной диспансеризации стала заметно интереснее: появились дополнительные исследования сердечно-сосудистых рисков, расширилась проверка репродуктивного здоровья, сохраняется скрининг на гепатит C, а с 1 сентября 2026 года Минздрав ввёл новую карту учёта диспансеризации, в которой теперь фиксируется гораздо больше результатов.

А 3 сентября появилась ещё одна громкая новость: Минздрав подготовил проект нового порядка диспансеризации взрослых с дополнительными обследованиями для групп риска.

Но здесь есть важнейшая деталь. Проект, опубликованный в сентябре, пока не означает, что с 3 сентября каждому россиянину уже бесплатно положили КТ лёгких, УЗИ аорты и ещё полдюжины новых исследований. Это предлагаемые правила, которые планируют ввести с 1 марта 2027 года.

Давайте спокойно разберёмся, что действительно можно получить бесплатно уже сейчас и что изменилось с сентября. 🙂

Диспансеризация по-новому с сентября 2026 года – какие обследования можно пройти бесплатно и что изменил Минздрав

Кому вообще положена бесплатная диспансеризация в 2026 году

Начнём с самого простого. Диспансеризация проводится по полису ОМС и для пациента бесплатна.

Периодичность зависит от возраста:

• с 18 до 39 лет включительно – один раз в три года;
• с 40 лет – ежегодно;
• профилактический медицинский осмотр можно проходить ежегодно, даже если по возрасту полноценная диспансеризация в этом году вам не положена.

В 2026 году в основную трёхлетнюю сетку попадают родившиеся в 1987, 1990, 1993, 1996, 1999, 2002, 2005 и 2008 годах.

А все, кому в течение 2026 года исполняется 40 лет и больше, могут проходить диспансеризацию ежегодно.

То есть если вам 52, не надо вспоминать, проходили ли вы её три года назад. В вашем возрасте проверяться можно каждый год.

А если мне 37 лет, но мой год рождения в список не попал

Вот здесь многие и разворачиваются обратно домой. Мол, «не мой год – значит, бесплатно ничего не дадут».

Не совсем так.

Ежегодный профилактический медицинский осмотр доступен всем взрослым. Он меньше полноценной диспансеризации, но тоже включает базовую оценку состояния здоровья.

А если у человека есть жалобы или врач видит медицинские показания, необходимые обследования назначаются уже не потому, что «настал год диспансеризации», а в рамках обычной медицинской помощи по ОМС.

Иными словами, если у вас что-то болит, ждать три года до «своего» года совершенно не надо. 😳

Что делают на первом этапе диспансеризации

Первый этап – это своеобразное медицинское сито. Его задача не поставить человеку все диагнозы мира за два часа, а определить основные риски и понять, кому нужны дополнительные обследования.

В зависимости от возраста и пола в программу входят:

• анкетирование о состоянии здоровья и факторах риска;
• измерение роста и веса;
• расчёт индекса массы тела;
• измерение окружности талии;
• измерение артериального давления;
• исследование уровня глюкозы крови;
• определение холестерина;
• оценка сердечно-сосудистого риска;
• электрокардиография в предусмотренном возрасте;
• флюорография лёгких;
• измерение внутриглазного давления;
• скрининги на некоторые онкологические заболевания по возрасту;
• осмотр женщин акушером-гинекологом;
• осмотр терапевтом с оценкой полученных результатов.

После 40 лет перечень становится шире. И это логично – вероятность сердечно-сосудистых, онкологических и некоторых других заболеваний с возрастом растёт.

Анализ на сахар и холестерин – это действительно бесплатно

Да.

В рамках профилактического осмотра оценивают уровень глюкозы и холестерина в крови.

Это один из тех случаев, когда простой анализ способен показать проблему задолго до того, как человек скажет: «Что-то я себя сегодня не очень чувствую». 🤔

Повышенный сахар может указывать на нарушение углеводного обмена и риск сахарного диабета, а нарушения липидного обмена связаны с развитием атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний.

Но в 2026 году к привычному «общему холестерину» добавилось ещё кое-что интересное.

Липопротеин (а) – новое исследование 2026 года

Вот это действительно одно из заметных новшеств текущего года.

В программу государственных гарантий на 2026 год включено однократное определение уровня липопротеина (а) – Lp(a) – у пациентов в возрасте от 18 до 40 лет.

Звучит как название детали от космического корабля. 😄 Но смысл вполне земной.

Уровень липопротеина (а) во многом определяется наследственностью и может быть связан с повышенным риском атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний.

Особенность показателя в том, что человек может прекрасно себя чувствовать и даже иметь внешне вполне приличные привычные анализы, а дополнительный фактор риска всё равно присутствует.

Поэтому людям 18–40 лет имеет смысл уточнить в поликлинике, проводилось ли им это исследование.

Липидный профиль теперь тоже можно проверить

Ещё одно важное изменение 2026 года – расширенная оценка липидного обмена.

Липидный профиль включает несколько показателей:

• общий холестерин;
• холестерин липопротеинов высокой плотности;
• холестерин липопротеинов низкой плотности;
• холестерин липопротеинов очень низкой плотности;
• триглицериды.

То есть вместо одного условного числа «холестерин» врач получает гораздо более подробную картину.

По действующей программе на 2026 год липидный профиль проводится:

• в возрасте 18–39 лет – один раз в шесть лет;
• с 40 лет – один раз в три года.

И вот здесь появляется первое сентябрьское изменение.

Что именно изменилось с 1 сентября 2026 года

С 1 сентября начала применяться новая форма № 131/у – карта учёта профилактического медицинского осмотра и диспансеризации.

Старую форму 2020 года заменили.

Для обычного пациента слово «форма» звучит примерно так же увлекательно, как инструкция к бухгалтерскому степлеру. 😴 Но изменения интересные.

Теперь в карте предусмотрены отдельные поля для фиксации результатов современных исследований и оценок, среди которых:

• скрининг на гепатит C;
• уровень липопротеина (а);
• липидный профиль;
• оценка коронарного кальция;
• оценка предтестовой вероятности ишемической болезни сердца;
• другие исследования первого и второго этапов.

То есть система диспансеризации становится более подробной с точки зрения учёта сердечно-сосудистых рисков.

Но внимание: появление графы в медицинской карте ещё не означает, что абсолютно каждому человеку автоматически обязаны сделать соответствующее дорогостоящее исследование.

Например, запись об оценке коронарного кальция не превращает диспансеризацию в бесплатную КТ сердца для всей страны.

Исследования проводятся с учётом действующего порядка, возраста, периодичности и медицинских показаний.

Гепатит C теперь тоже ищут во время профилактического осмотра

Да, и об этом почему-то знает гораздо меньше людей, чем о холестерине.

Для граждан с 25 лет предусмотрено скрининговое исследование крови на антитела к вирусу гепатита C.

Периодичность – один раз в десять лет.

Гепатит C опасен в том числе тем, что долго может протекать без ярких симптомов.

Человек ничего особенного не замечает, печень героически молчит, а заболевание обнаруживается случайно при анализе крови.

Именно поэтому скрининг появился в профилактической программе.

ЭКГ – кому и когда

Электрокардиография тоже входит в профилактические обследования, но не существует правила «каждому каждый год с восемнадцати».

ЭКГ выполняют при первом прохождении профилактического осмотра, а начиная примерно с возраста, установленного действующим порядком, исследование становится регулярным.

Для людей старшего возраста контроль состояния сердечно-сосудистой системы занимает всё более заметное место в диспансеризации.

И с учётом изменений 2026 года курс очевиден: врачи хотят находить сердечно-сосудистые риски раньше, чем человек познакомится с ними уже в машине скорой помощи. ❤️

Флюорография остаётся бесплатной

Флюорография лёгких входит в профилактическую программу с установленной периодичностью – обычно один раз в два года, если исследование не выполнялось в соответствующий период по другим медицинским причинам.

То есть за флюорографию при прохождении положенной диспансеризации отдельно платить не нужно.

Что положено женщинам

Для женщин программа включает отдельные обследования, связанные с ранним выявлением заболеваний репродуктивной системы и онкологических заболеваний.

В зависимости от возраста это могут быть:

• осмотр акушером-гинекологом;
• исследование шейки матки;
• маммография;
• исследования в рамках оценки репродуктивного здоровья;
• анализ на вирус папилломы человека для определённых возрастных групп.

Особенно интересное новшество 2026 года касается ВПЧ.

Женщинам 21–49 лет – анализ на ВПЧ

В рамках диспансеризации по оценке репродуктивного здоровья женщинам от 21 до 49 лет один раз в пять лет предусмотрено определение ДНК вирусов папилломы человека высокого канцерогенного риска методом ПЦР.

При положительном результате предусмотрено дополнительное цитологическое исследование.

Это важно, поскольку определённые типы ВПЧ связаны с риском развития рака шейки матки.

И снова – женщина может чувствовать себя совершенно здоровой.

Скрининг как раз и существует не для тех случаев, когда уже заболело, а для поиска проблемы до появления симптомов.

А что положено мужчинам

В обычной диспансеризации предусмотрены возрастные исследования, направленные в том числе на раннее выявление рака предстательной железы.

Для мужчин в определённые возрастные периоды проводится определение простатспецифического антигена – ПСА.

Кроме того, мужчины репродуктивного возраста могут пройти отдельную диспансеризацию по оценке репродуктивного здоровья.

На первом этапе предусмотрен осмотр уролога, а если появляются показания, второй этап может включать:

• спермограмму;
• лабораторные исследования на инфекции;
• исследование микрофлоры;
• УЗИ предстательной железы;
• УЗИ органов мошонки;
• повторную консультацию специалиста.

Но здесь ключевые слова – «при наличии показаний».

Нельзя прийти в поликлинику, торжественно положить полис ОМС на стол и объявить: «Так, выдавайте весь список!» 😁

Онкоскрининг – что реально проверяют

С возрастом диспансеризация всё сильнее ориентирована на раннее выявление наиболее распространённых онкологических заболеваний.

В зависимости от пола и возраста программа может включать:

• маммографию;
• исследования шейки матки;
• анализ кала на скрытую кровь;
• ПСА у мужчин;
• эзофагогастродуоденоскопию в предусмотренном возрасте;
• осмотр кожи, слизистых, щитовидной железы и лимфатических узлов.

Важно понимать, что диспансеризация – это не «полный анализ на рак».

Такого универсального анализа вообще не существует.

Программа использует исследования, эффективность которых имеет смысл для определённых групп населения и возрастов.

Что такое второй этап диспансеризации

А вот тут начинается самое интересное.

Первый этап показал отклонение? Это ещё не означает диагноз.

Человека могут направить на второй этап для уточнения.

В зависимости от выявленной проблемы это могут быть консультации и исследования у:

• невролога;
• хирурга;
• уролога;
• колопроктолога;
• офтальмолога;
• оториноларинголога;
• акушера-гинеколога;
• дерматовенеролога и других специалистов.

По показаниям могут проводиться дополнительные исследования – например, колоноскопия, спирометрия и другие обследования, предусмотренные действующим порядком.

Второй этап не положен всем подряд. Он назначается тогда, когда первый этап показал, что проблему надо искать глубже.

А теперь главное – что Минздрав объявил 3 сентября

Именно эта новость и вызвала новый всплеск интереса к диспансеризации.

Минздрав подготовил проект нового порядка профилактических осмотров и диспансеризации взрослых.

Предлагается сделать обследования более персонализированными – то есть назначать дополнительные исследования не всем подряд, а конкретным группам риска.

Планируется, в частности:

• шире учитывать сердечно-сосудистые риски;
• включить оценку предтестовой вероятности ишемической болезни сердца;
• учитывать коронарный кальций при наличии результатов соответствующей КТ;
• проводить низкодозную КТ лёгких отдельным людям старше 50 лет с учётом стажа курения и других факторов риска;
• проводить УЗИ брюшной аорты некоторым людям 65–75 лет с повышенным риском аневризмы;
• уточнить показания для исследования сосудов шеи;
• ещё теснее встроить оценку репродуктивного здоровья в общую диспансеризацию.

Звучит действительно интересно.

Но ещё раз жирным шрифтом:

это проект. По состоянию на начало сентября 2026 года эти новые правила ещё не вступили в силу.

Предлагаемая дата начала действия нового порядка – 1 марта 2027 года.

То есть с сентября вообще ничего не изменилось

Изменилось, просто не совсем так, как можно понять по громким заголовкам.

С 1 сентября 2026 года:

• введена новая карта учёта диспансеризации № 131/у;
• в ней фиксируется больше результатов современных исследований;
• отдельно отражаются липопротеин (а), липидный профиль, гепатит C и ряд сердечно-сосудистых оценок;
• медицинским организациям пришлось перестроить учёт и информационные системы под новую форму.

А многие дополнительные исследования, о которых сейчас говорят – липопротеин (а), расширенный липидный профиль, ВПЧ – появились в бесплатной программе 2026 года раньше сентября.

Сентябрь просто снова сделал эту тему громкой.

Можно ли прийти и потребовать все бесплатные анализы сразу

Нет. И это одна из главных причин конфликтов в поликлинике.

Фраза «исследование входит в диспансеризацию» не всегда означает «его делают каждому человеку каждый год».

У каждого исследования могут быть:

• определённый возраст;
• периодичность;
• условия проведения;
• медицинские показания;
• привязка ко второму этапу.

Например, липидный профиль не делают всем ежегодно просто потому, что он существует в программе.

А колоноскопия не является обязательным развлечением после выдачи полиса ОМС. 😅

Как записаться на диспансеризацию

Самый простой вариант – обратиться в поликлинику, к которой вы прикреплены.

Запись обычно доступна:

• через Госуслуги;
• через региональную электронную систему записи;
• по телефону поликлиники;
• через регистратуру;
• в ряде регионов – по номеру 122.

При себе понадобятся документы, позволяющие подтвердить личность и право на медицинскую помощь по ОМС.

В отдельных регионах диспансеризацию проводят также мобильные медицинские бригады и комплексы.

Можно ли пройти диспансеризацию вечером или в субботу

Да, организация профилактических мероприятий должна предусматривать возможность их прохождения в том числе в вечерние часы по будням и по субботам.

Конкретное расписание, конечно, зависит от поликлиники.

Поэтому любимая отговорка «я работаю с понедельника по пятницу» постепенно становится менее убедительной. 😁

А работающего человека обязаны отпустить

Трудовое законодательство предусматривает освобождение от работы для прохождения диспансеризации с сохранением места работы и среднего заработка.

В общем случае:

• работникам до 39 лет – один рабочий день раз в три года;
• с 40 лет – один день ежегодно;
• работающим пенсионерам и некоторым гражданам предпенсионного возраста – два рабочих дня в год.

Дата обычно согласовывается с работодателем, а организация вправе потребовать подтверждение прохождения диспансеризации, если это предусмотрено правилами.

То есть брать отпуск за свой счёт для этого в нормальной ситуации не требуется.

Что спросить в поликлинике в 2026 году

Чтобы не разбираться в приказах возле кабинета терапевта, можно просто задать несколько вопросов.

• Положена ли мне диспансеризация в этом году?
• Какие исследования предусмотрены именно для моего возраста?
• Проводили ли мне анализ на липопротеин (а)?
• Положена ли мне оценка липидного профиля?
• Когда я последний раз проходил скрининг на гепатит C?
• Какие онкоскрининги положены мне по возрасту?
• Могу ли я пройти оценку репродуктивного здоровья?
• Нужен ли мне второй этап по результатам обследования?

И всё. Не нужно приходить со стопкой распечатанных приказов и начинать разговор словами: «Сейчас я вам расскажу, как надо работать». 😁

И ещё одна важная вещь – диспансеризация не заменяет врача при симптомах

Это особенно важно.

Если появилась боль в груди, выраженная одышка, внезапная слабость, нарушение речи, сильная боль, кровотечение, резкое ухудшение самочувствия или другой тревожный симптом – не нужно ждать диспансеризацию.

Она создана прежде всего для профилактики и раннего выявления заболеваний у людей, у которых зачастую ещё нет явных жалоб.

Симптомы требуют обычного обращения за медицинской помощью, а в экстренной ситуации – срочной помощи.

Что в итоге изменилось для обычного россиянина

Если убрать чиновничий язык, получится довольно простая картина.

Во-первых, диспансеризация остаётся бесплатной по ОМС.

Во-вторых, с 40 лет её можно проходить ежегодно, а с 18 до 39 – раз в три года, при этом профилактический осмотр доступен ежегодно.

В-третьих, в 2026 году появилось больше возможностей проверить сердечно-сосудистые риски – в частности, липопротеин (а) и расширенный липидный профиль.

В-четвёртых, расширена оценка репродуктивного здоровья, включая ВПЧ-скрининг у женщин определённого возраста.

В-пятых, продолжается бесплатный скрининг на гепатит C.

В-шестых, с 1 сентября действует новая медицинская карта диспансеризации, куда эти и другие результаты теперь заносятся более подробно.

И наконец, Минздрав уже подготовил следующий большой пакет изменений, который должен сделать диспансеризацию более адресной для людей с повышенными рисками. Но это пока проект с предполагаемым стартом в марте 2027 года.

Главный вывод

Есть у нас удивительная национальная традиция: автомобиль загонять на диагностику каждый год – нормально, а собственный организм проверять только тогда, когда он начинает мигать всеми лампочками сразу. 😅

Хотя машина хотя бы умеет зажечь Check Engine.

Организм иногда не предупреждает.

Высокое давление может годами почти не ощущаться. Повышенный сахар – тоже. Некоторые онкологические заболевания на ранних стадиях не дают ярких симптомов. Нарушения липидного обмена вообще могут никак не мешать человеку жить – до определённого момента.

Поэтому диспансеризация имеет смысл именно тогда, когда человек говорит: «Да у меня вроде ничего не болит».

Если вы давно не проходили обследование, сейчас хороший повод хотя бы узнать в своей поликлинике, что положено именно вашему возрасту в 2026 году.

Особенно стоит уточнить новые для многих исследования – липопротеин (а), липидный профиль, скрининг на гепатит C и проверку репродуктивного здоровья.

А там, глядишь, визит, который планировался как скучная прогулка по кабинетам, действительно поможет обнаружить проблему тогда, когда с ней ещё гораздо проще разобраться. 🙂